La sigmoidoscopia es un procedimiento empleado para ver el interior del colon
sigmoide y el recto.
Terra.com.pe.- En un estudio sobre más de 150.000 adultos de Estados Unidos, los que al azar
se realizaron dos veces un estudio de detección del cáncer de colon con un
sigmoidoscopio flexible fueron un 21 por ciento menos propensos a tener la
enfermedad que aquellos a los que no se les ofreció esa posibilidad.
Además, fueron un 26 por ciento menos propensos a morir por cáncer, quizás
porque la pesquisa detectó lesiones precancerosas y tumores en estadio inicial
antes de que pudieran causar problemas graves, publican los autores en New
England Journal of Medicine.
La colonoscopía "es algo muy molesto", admitió el doctor Alfred Neugut,
epidemiólogo y oncólogo de la Columbia University, en Nueva York, quien no
participó del estudio. "La sigmoidoscopia es un procedimiento no tan elaborado y
mucho menos invasivo", agregó.
La sigmoidoscopia flexible es uno de los tres métodos de pesquisa del cáncer
de colon que recomienda la Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados
Unidos (USPSTF).
La USPSTF considera que la prueba anual de sangre oculta en materia fecal, la
sigmoidoscopia flexible cada cinco años con la prueba de sangre oculta cada tres
años, o la colonoscopia cada 10 años son las opciones viables para la pesquisa
entre los 50 y los 75 años cuando existe un nivel de riesgo promedio de
desarrollar cáncer de colon.
Los nuevos resultados aportan más pruebas de que la sigmoidoscopia sería una
alternativa válida como prueba inicial, seguida de una colonoscopia si se
detecta un resultado sospechoso.
Los datos analizados provienen del Estudio sobre la Pesquisa de los Cánceres
de Próstata, Pulmón, Colon-Recto y Ovario.
El análisis, a cargo del doctor Robert Schoen, del Centro Médico de la
University of Pittsburgh, alcanzó a 154.900 adultos de entre 55 y 74 años, a los
que se les ofreció realizar dos sigmoidoscopias, con tres o cinco años de
intervalo, o ninguna pesquisa (grupo de control).
En los 12 años siguientes, se registraron 1.012 nuevos casos de cáncer de
colon en el grupo evaluado con las sigmoidoscopias y 1.287 en el grupo de
control. Además, hubo 252 muertes en el primer grupo y 341 en el segundo.
Esa menor mortalidad registrada en el grupo examinado con la sigmoidoscopia
parecería atribuirse por completo a una menor cantidad de decesos por el llamado
cáncer de colon distal, que ocurre en la zona de los intestinos cercana al
recto.
No hubo diferencia entre los grupos en la mortalidad por cáncer de colon
proximal, que es el que aparece en la parte más alta de los intestinos y más
allá del alcance del tubo del sigmoidoscopio.
Los falsos positivos son comunes
Los métodos de pesquisa tienen sus limitaciones. Uno de cada cinco hombres y
una de cada ocho mujeres en el estudio obtuvieron un resultado falso positivo
con la sigmoidoscopia, lo que demandó más pruebas invasivas que finalmente
revelaron la ausencia de lesiones precancerosas o cancerosas.
Además, 22 personas padecieron una perforación intestinal en la primera
sigmoidoscopia o en la colonoscopía de seguimiento.
Una limitación del estudio es que ambos grupos no eran tan distintos como lo
habían planificado los autores: casi la mitad del grupo de control finalmente se
realizó una sigmoidoscopia o una colonoscopía en otro sitio durante el
estudio.
Estudios efectuados en el Reino Unido e Italia ya habían sugerido que la
pesquisa con la sigmoidoscopia reduciría la mortalidad por cáncer de colon.
"Es necesario revisar el uso de la sigmoidoscopia en Estados Unidos", indicó
Wendy Atkin, profesora de epidemiología gastrointestinal del Imperial College de
Londres y coautora del estudio británico.
Schoen, que consideró que la colonoscopía no dejará de ser el método de
detección del cáncer de colon más popular de Estados Unidos, opinó que la
sigmoidoscopia flexible "es una opción disponible".
"La persona que no quiera hacerse una colonoscopia, debería considerar una
sigmoidoscopia como un método válido de detección del cáncer de colon", finalizó
Neugut.
Fuente : Reuters
No hay comentarios:
Publicar un comentario